Les causes de l’infertilité féminine et masculine : quand consulter un spécialiste ?

L’infertilité touche aujourd’hui près d’un couple sur six dans le monde. Derrière ce chiffre, se cachent souvent des causes variées, parfois simples à identifier, parfois plus complexes. En Tunisie, de nombreux centres spécialisés en PMA (procréation médicalement assistée) accompagnent les couples souhaitant comprendre les raisons de leurs difficultés à concevoir et trouver des solutions adaptées. Mais avant d’en arriver à ce stade, il est essentiel de connaître les principales causes d’infertilité et le bon moment pour consulter un spécialiste.

Qu’est-ce que l’infertilité ?

On parle d’Infertilité féminine et masculine lorsqu’un couple ne parvient pas à concevoir après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception. Il ne faut pas confondre infertilité et stérilité : la première peut être traitée ou contournée grâce à la médecine, tandis que la seconde correspond à une incapacité définitive à concevoir.

Les causes de l’infertilité féminine

Chez la femme, plusieurs facteurs peuvent perturber l’ovulation, la fécondation ou la nidation. Les causes les plus fréquentes incluent :

• Troubles de l’ovulation : absence d’ovulation (anovulation), ovulations irrégulières ou syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
• Problèmes tubaires : obstruction ou lésion des trompes de Fallope, souvent après une infection pelvienne ou une endométriose.
• Endométriose : une maladie chronique où le tissu utérin se développe en dehors de l’utérus, gênant la rencontre entre ovule et spermatozoïde.
• Âge maternel avancé : à partir de 35 ans, la qualité et le nombre d’ovules diminuent naturellement.
• Anomalies utérines : malformations, fibromes ou polypes qui peuvent gêner la nidation de l’embryon.

Les causes de l’infertilité masculine

Chez l’homme, la fertilité dépend principalement de la production et de la qualité des spermatozoïdes. Les causes les plus fréquentes sont :

• Oligospermie : nombre insuffisant de spermatozoïdes.
• Asthénospermie : mobilité réduite des spermatozoïdes, rendant la fécondation plus difficile.
• Tératospermie : anomalies morphologiques des spermatozoïdes.
• Varicocèle : dilatation des veines du testicule, affectant la production de spermatozoïdes.
• Facteurs hormonaux ou génétiques : troubles de la testostérone ou anomalies chromosomiques.
• Mode de vie : tabac, alcool, stress, surpoids et exposition à la chaleur (ordinateurs, bains chauds) réduisent la qualité du sperme.

Quand faut-il consulter un spécialiste de la fertilité ?

Il est recommandé de consulter un gynécologue ou un andrologue si :

• Vous essayez de concevoir depuis plus de 12 mois sans succès (ou 6 mois si la femme a plus de 35 ans).
• La femme présente des cycles menstruels irréguliers ou absents.
• L’homme a des antécédents d’infections ou de troubles hormonaux.
• Un des deux partenaires a déjà eu une chirurgie pelvienne, testiculaire ou abdominale.

Une première consultation permet de réaliser un bilan de fertilité complet : analyses hormonales, échographie pelvienne, spermogramme, voire hystérosalpingographie pour évaluer les trompes de Fallope.

Les solutions possibles : du diagnostic à la PMA

Selon la cause identifiée, plusieurs solutions peuvent être envisagées :

• Traitements hormonaux pour stimuler l’ovulation ou réguler les cycles.
• Chirurgie réparatrice pour déboucher les trompes ou corriger une varicocèle.
• Insémination intra-utérine (IIU) si le sperme est légèrement altéré.
• Fécondation in vitro (FIV) ou ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde) dans les cas plus complexes.

Fertilité et bien-être : un accompagnement global

Au-delà du traitement médical, il est essentiel d’aborder l’infertilité dans une démarche de bien-être global. Le stress, la fatigue et la pression sociale peuvent accentuer les difficultés à concevoir. Une bonne hygiène de vie, une alimentation équilibrée et un soutien psychologique sont des alliés indispensables tout au long du parcours.

Prise en charge de la fertilité en Tunisie

La Tunisie dispose de centres de PMA modernes et agréés offrant un accompagnement complet : diagnostic, traitement, suivi et soutien psychologique. Grâce à un encadrement médical de haut niveau et à des coûts plus accessibles qu’en Europe, de nombreux couples choisissent la PMA en Tunisie pour concrétiser leur projet parental.

Conclusion

Comprendre les causes de l’Infertilité féminine et masculine est la première étape vers une solution adaptée. Chaque couple est unique, et une prise en charge précoce peut faire toute la différence. Si vous souhaitez en savoir plus ou bénéficier d’un accompagnement personnalisé, découvrez notre page dédiée à la PMA en Tunisie et nos conseils sur le tourisme médical en Tunisie.