Plastie abdominale en forme de sablier ou abdominoplastie traditionnelle : Quelle est la différence ?

Ce n’est pas pour rien que les abdominoplasties figurent parmi les interventions de chirurgie plastique les plus populaires. En retirant l’excès de peau et de graisse, en resserrant les muscles tendus et en repositionnant le nombril, une abdominoplastie permettent un rajeunissement total de l’abdomen. Cela permet notamment de créer une silhouette en sablier, où la taille est plus fine par rapport aux dimensions des épaules et des hanches.

Même si les patients ne le demandent pas expressément, ce type de silhouette reste souvent un objectif pour les patients. Ils ne disent pas toujours « silhouette en sablier », mais il n’est pas rare que les patients touchent leurs côtés et  montrent une courbe qu’ils souhaitent avoir à cet endroit. La création d’une silhouette en sablier est également un objectif pour les chirurgiens. En effet, ceux-ci ne veulent pas donner à leurs patients une forme carrée. 

Pour bien montrer ce qu’ils cherchent à faire, certains chirurgiens proposent une plastie abdominale dite « en sablier ». Bien que plusieurs chirurgiens prétendent avoir créé la plastie abdominale en forme de sablier, le terme est une marque déposée par un chirurgien plasticien de Houston qui se fait appeler « Dr Sablier ». Au cours des 14 dernières années, il a perfectionné sa technique de Abdominoplastie du sablier. Celle-ci consiste essentiellement en trois procédures différentes. Parallèlement à l’ablation classique de la peau et de la graisse de la zone située sous le nombril jusqu’au-dessus de la zone pubienne, d’où la cicatrice caractéristique qui s’étend de la hanche à la hanche dans le bas-ventre. C’est une procédure plus avancée et plus complète qui donne un bien meilleur résultat.  

Les éléments clés d’une silhouette plus galbée

Les plasties abdominales traditionnelles, y compris l’abdominoplastie du sablier, comprennent généralement deux éléments qui aident spécifiquement à réduire le tour de taille : 

La liposuccion

En plus de pratiquer une liposuccion sur l’abdomen pour réduire la graisse lors d’une abdominoplastie, il faut liposucer les flancs de manière très agressive. C’est un élément qui contribue vraiment à galber les côtés du corps. Sans liposuccion des flancs, l’abdomen peut paraître plat mais carré.  

Heureusement, la peau de cette zone est très indulgente. »Dans certaines zones que vous liposuccionnez, si l’élasticité de la peau n’est pas grande, vous pouvez vous retrouver avec des irrégularités cutanées. Cela ne se produit pas dans les flancs, donc vous pouvez être très agressif. 

Cette agressivité est essentielle. Vous pouvez avoir une lipo pendant une plastie abdominale, mais la question est de savoir si l’objectif est de vous rendre aussi galbée que possible ou simplement de diminuer l’épaisseur de l’abdomen. Ce sont deux choses différentes. 

Selon l’anatomie de la personne, une forme de sablier peut nécessiter une liposuccion tronculaire circonférentielle (alias liposuccion 360). En particulier du dos, des poignées d’amour et des flancs, afin de remodeler complètement la taille et le torse. Une lipo dans le bas du dos donne également aux fesses une apparence plus ronde et plus pleine. Ceci est un avantage pour les personnes qui souhaitent améliorer leur derrière, mais pas nécessairement le rendre plus gros, comme dans le cas du BBL ou des implants fessiers. 

Lorsque vous consultez des chirurgiens plasticiens, assurez-vous qu’ils sont compétents pour pratiquer une liposuccion en combinaison avec une plastie abdominale. En effet, ces interventions peuvent augmenter le risque de complications au niveau de la cicatrisation. 

Resserrement des muscles

Lorsqu’elle est étirée en raison d’une prise de poids importante (par exemple, lors d’une grossesse), la doublure, ou fascia, qui entoure et relie les muscles abdominaux peut contribuer à donner l’impression d’une taille large. C’est pourquoi la plupart des plasties abdominales comprennent ce que l’on appelle techniquement une plicature du rectum. C’est-à-dire la reconnexion du fascia à l’aide de sutures internes solides qui remontent verticalement le long du centre de l’abdomen. Le fascia part de l’avant du ventre et se dirige vers les côtés. Lorsque vous le recousez, il tire également sur les côtés, agissant efficacement comme un corset. Cela créer une taille plus fine et une forme de sablier. 

La différence de l’abdominoplastie en forme de sablier : utiliser la graisse pour créer plus de courbes

L’augmentation des hanches par transfert de graisse, qui consiste à utiliser la graisse retirée lors d’une liposuccion pour ajouter du volume aux hanches et améliorer le rapport taille-hanches, n’est pas une procédure nouvelle. En revanche, l’ajouter à une plastie abdominale n’est pas une pratique courante. Elle fait cependant partie intégrante de la plastie abdominale du sablier. Si vous ne traitez pas l’unité esthétique de la hanche, vous pouvez obtenir une taille plus petite mais avoir toujours l’air boxé au niveau de la hanche. Même les patientes qui ont déjà une forme de sablier sont généralement candidates au transfert de graisse. Puisqu’elles peuvent avoir de légères zones d’échancrure ou la transition entre la hanche et la taille n’est pas optimale.

La hanche peut être une zone difficile à sculpter avec de la graisse. Elle commence à l’avant et se fond avec les fesses à l’arrière. Il faut donc mélanger les unités esthétiques pour lui donner un aspect jeune et équilibré. Il faut aborder les deux côtés de l’unité anatomique. Beaucoup de gens ne font que la moitié. Ainsi, vue de l’arrière, les patients ont l’air galbés, mais de la vue avant, vous pouvez toujours avoir l’air carré. Autre problème : Contrairement à la fesse, qui est assez bien définie, la hanche a des contours et des ombres différents. Certaines zones nécessitent une lipo, d’autres doivent être élargies et augmentées. 

Pour améliorer suffisamment les rondeurs d’une personne, il faut injecter une quantité importante de graisse – 350 à 400 cc (environ 1,5 tasse de graisse) pour chaque hanche. Il faut injecter plus que ce dont on pense avoir besoin, sachant qu’une partie se résorbe.

Les défis anatomiques pour atteindre la forme de sablier avec une abdominoplastie

La bonne nouvelle : généralement, tout le monde obtient une silhouette plus proche de celle d’un sablier après une abdominoplastie. La mauvaise nouvelle : chez certaines personnes, l’anatomie peut rendre plus difficile l’obtention d’une silhouette classique en sablier.

Les patients dont la distance entre la cage thoracique inférieure et l’os pelvien est courte ont plus de chances d’avoir une silhouette plus carrée. Il est difficile de créer une forme de sablier si l’espace entre ces structures osseuses n’est pas suffisant pour produire une courbe vers l’intérieur. 

Un autre facteur limitant, est la qualité de la peau d’une personne. Par exemple, les patients dont la peau est très tendue, n’ont pas une peau aussi extensible. Ce qui fait que la forme de sablier n’est pas aussi marquée. Cela reste possible, mais tout le monde ne peut pas avoir une silhouette très galbée en une seule opération. Dans ces cas-là, les experts recommandent des expansions graisseuses en série. Durant cette série, les patients reçoivent une première injection pour élargir au maximum la hanche. Puis d’autres injections lors des visites suivantes. 

Une forme de sablier s’obtient plus facilement par les patients qui se situent dans la fourchette de leur poids idéal. Lorsqu’ils ne possèdent plus de graisse intra-abdominale notable. Certains patients ayant un IMC plus élevé, et une grande concentration de graisse viscérale peuvent avoir l’air plus large après l’opération. Les muscles aplatissent le ventre, forçant le contenu interne de l’abdomen à se diriger davantage vers les côtés du corps.